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ETUDE CLINIQUE OUVERTE

Auteur : Dr Catherine GAUCHER - Dermatologue - Octobre 2000
6, rue Bourbon - 86270 La Roche-Posay (France)
e-mail : catherine.gaucher@wanadoo.fr 

MATERIEL
278 séances - 18 mois de recul

Machine :
ALEXANDRITE 755 nm long pulse LPIR 20 ms (pièce à main 7 ou 10 mm, 1 impact/second, fluence jusqu'à 40 joules/cm² 

Centre : CENTRE LASER - BP 26 6 86270 LA ROCHE-POSAY (France)

ASSISTANCE INFORMATIQUE : DERMATOBAZE
 

METHODES

• Définition du TRH (Temps de Repousse Habituel) = "temps moyen de repousse sur une zone donnée chez un patient donné, avec une méthode d'épilation antérieure donnée (cire, rasoir etc...)". On prend ensuite cette durée comme unité de base pour comparer l'efficacité de chaque séance et optimiser les résultats en ciblant les énergies à chaque fois (synchronisation des cycles)

• Données recueillies par le praticien à chaque séance et introduites immédiatement dans l'ordinateur (base de données Dermatobaze).

Informations pratiques :
- Utilisation d'un gel refroidissant
- Délimitation des zones à traiter avec un crayon dermatologique rouge
- Rasage des zones à traiter la veille ou sur place
- Fluences comprises entre 17 et 24 joules/cm²
- Taille de spot utilisée : 10 mm

Sélection des patients : 
- Phototypes I à III (nous avons exclu les 3 cas de phototypes IV et V)
- Poils bruns à châtains (nous avons exclu les poils et les duvets blonds)

Evaluation clinique :
- Satisfaction des clients : 80%
- Oedème périfolliculaire immédiat (signe d'efficacité clinique)
- "Sensation de feu du rasoir" pendant quelques minutes ou quelques heures après la séance (environ 10 % des cas)
- Croûtelles et hypopigmentation (rare : 5 cas au total).

RESULTATS

- Multiplication du TRH (moyenne) :
a) - Après la première séance : URT x 2,51
b) - Après la deuxième séance : URT x 4,55
c) - Après la troisième séance : URT x 5, 47

- Modifications du diamètre, du nombre et de la qualité des poils repoussés après chaque séance (transformation progressive des poils terminaux en poils intermédiaires puis en duvets).

- 19 séances du dernier groupe (plus de trois séances et plus d'un an depuis la 3e séance) ont eu lieu avant le 1er février 1999.  Elles concernent 9 personnes et 8 différentes zones, ce qui explique le plus grand nombre moyen d'impacts (601,31) dans ce groupe, chaque personne traitant alors en une seule séance toutes les zones, puisque seulement 0 à 20 % de la surface concernée reste à traiter (0 - 20 % de repousse).
Les résultats de ce groupe sont très intéressants :
N° 11840 : 90 % résultats à 12 mois
N° 10075 : 85 % résultats à 12 mois
N° 11902 : 100 % résultats à 6 mois ; non revue depuis
N° 11900 : 95 % résultats à 12 mois

CONCLUSION

- bonne machine, peu opérateur-dépendante
- efficace
- étudier la reproductivité de ces résultats (études cliniques multicentriques et multilasers) ?